Диагностика, лечение пародонтоза

Пародонтозом называется неинфекционное хроническое заболевание, сопровождающееся поражением пародонта. Поражению подвергаются десны, связки, костная ткань, цемент зуба. Пародонт фиксирует зубы, удерживает их в процессе жевания в необходимом положении. Заболевание приводит к нарушению данной функции. Отсутствие своевременного лечения пародонтоза десен может привести к потере зубов.

Причины развития

Как и большинство других стоматологических заболеваний, пародонтоз вызывается не воспалением, а неправильным питанием тканей пародонта. Данная патология может вызываться следующими причинами:

• Гормональный дисбаланс. Наблюдается в периоды полового созревания, естественного старения организма, беременности, лактации, менопаузы.
• Неправильное питание. Развитие пародонтоза часто бывает вызвано недостаточным поступление в организм жиров, белков, углеводов, минералов и витаминов.
• Обменные нарушения. Эта патология обычно вызывается заболеваниями щитовидной железы, диабетом и другими эндокринными болезнями.
• Заболевания ЖКТ (язва, хронический гастрит и пр.).
• Ослабление иммунитета вследствие перенесенных болезней, травм, операций, химиотерапии и т.д.
• Вредные привычки.
• Некоторые стоматологические заболевания – аномалии расположения зубов, бруксизм, нарушение прикуса.
• Наследственная предрасположенность.

Классификация заболевания

Цена лечения пародонтоза зависит от стадии болезни. Это заболевание может быть генерализованным или локализованным, в зависимости от площади поражения. При генерализованной форме болезни в болезнетворный процесс вовлекается полностью вся челюсть, а при локализованной – только отдельная ее часть.

Выделяют следующие стадии заболевания:

• Легкая. На этой стадии наблюдается небольшое обнажение зубной шейки. Десны выглядят нормально, иногда бывают немного бледными. Чрезмерной подвижности зубов не наблюдается.
• Средняя. На этом этапе изменения в деснах более выражены. Больше обнажены шейки зубов, высота межзубных перегородок снижена до половины, десны бледные и плотные. Зубы становятся подвижными, между ним могут появиться щели.
• Тяжелая. На данной стадии наблюдаются серьезные патологические нарушения состояния зубов и десен. Корни практически оголены. Выраженная подвижность зубов приводит к нарушению прикуса, больной не в состоянии есть твердую пищу.

Присоединение вторичной инфекции способно спровоцировать воспаление и привести к развитию гнойной формы заболевания, требующей экстренного лечения пародонтоза в Москве.

Основные симптомы

На первой стадии пародонтоза признаки болезни часто отсутствуют, наблюдается лишь оголение шеек зубов. С развитием заболевания его клиническая картина становится все более отчетливой. Во время еды появляется боль и дискомфорт, зубы становятся чувствительными к холодному и горячему, в области десен появляется зуд.

Последующее прогрессирование болезни сопровождается увеличением межзубных промежутков. Из-за обнажения шейки и опущения десен зубы удлиняются. В области десен появляется V-образное углубление. Возникает выраженная подвижность зубов, высота десен значительно уменьшается, появляются болевые ощущения во время еды. 

Диагностика заболевания

Выслушав жалобы больного, врач осматривает ротовую полость пациента. При необходимости, врач назначает дополнительное обследование:

• панорамный снимок челюстей;
• прицельные снимки зубов;
• компьютерную томографию;
• остеометрию челюстей.
• гистопатологические исследования

Пантомографический или томографический рентгеновский снимок часто помогает определить причину заболеваний пародонта, и как следствие – помогает подобрать метод лечения пародонтоза.

Помимо диагностики заболеваний пародонта, пародонтолог обращает внимание на любую необычную и сомнительную гипертрофию десен и всех мягких тканей в полости рта или изменение цвета. В такой ситуации берется срез ткани для гистопатологического исследования, и пациент получает результат при следующем посещении.

Лечение заболевания

Медикаментозное лечение пародонтоза зубов предусматривает прием препаратов, снижающих гипоксию тканей и улучшающих кровообращение в них. Пациенту могут быть назначены антиоксиданты, анаболические стероиды, сосудосуживающие препараты, противовоспалительные и антибактериальные средства.

Метод избирательного пришлифовывания заключается в принудительном сошлифовывании эмали с некоторых зубов для создания оптимального контакта между челюстями. На последних стадиях болезни выполняется шинирование подвижных зубов с помощью стекловолокна либо искусственных коронок, обеспечивающее их надежную фиксацию.

Народные методы лечения пародонтоза помогают только на ранних стадиях. Они могут использоваться как дополнение к основной терапии, проводимым стоматологом. Народные методы предусматривают полоскание полости рта настоями либо отварами трав, оказывающих антимикробное, противовоспалительное, репаративное действие.

Врачи часто назначают больным прохождение различных физиопроцедур. Хороший эффект оказывает фотофорез и электрофорез с гепарином, вакуумный массаж десен, лечение лазером, магнитотерапия, вибрационный массаж, динамические токи.

Учитывая сложную этиологию и множественные стадии заболевания, план лечения пародонтоза разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Из терапевтических средств назначаются лекарственные препараты, а также медикаментозные аппликации пораженных участков. Полезна аппаратная чистка скейлинг и Vector-терапия.

В случае запущенного пародонтоза необходимо использовать соответствующие хирургические методы и техники, стимулирующие регенерацию тканей и костей – открытый и закрытый кюретаж. Это специализированная поддесневая чистка камня – чаще всего на поздних стадиях заболевания десен. Стандартного удаления зубного камня (скейлинга) в такой ситуации недостаточно. Кюретаж позволяет удалить бактерии, скопившиеся в поддесневой области, и препятствует дальнейшему развитию пародонтоза. Проведение открытого кюретажа требует разреза десны, обнажения корня и его тщательной очистки. После процедуры накладываются швы. Закрытый кюретаж не требует разреза десны.

Если консервативная терапия оказывает безрезультативной, используют хирургическое лечение болезни – костную пластику, кюретаж пародонтальных карманов.

Осложнения пародонтоза

Отсутствие своевременного лечения пародонтоза в клинике заболевания способно приводить к развитию следующих осложнений:

• остеомиелит челюсти;
• флегмона челюсти;
• пародонтальный абсцесс;
• злокачественные новообразования.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития пародонтоза, необходимо систематически посещать стоматолога, регулярно чистить зубы, полноценно питаться, забыть о вредных привычках и вовремя лечить любые заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму.