Металлокерамическая коронка

Металлокерамическая коронка — ортопедическая конструкция, которую используют для несъемного протезирования. Их применяют далеко не первое десятилетие, поэтому технологии изготовления и установки отточены до совершенства. Коронки из металлокерамики позволяют восстановить эстетичность и функциональность зуба при самых различных патологиях. Ошибочно полагать, что при назначении установить их врач руководствуется личной выгодой. Сильное разрушение или отсутствие одного элемента становится причиной увеличения нагрузки на другие зубы, что часто приводит к патологической стираемости эмали и многим другим стоматологическим проблемам.

Памятка пациенту: все о металлокерамических коронках

По виду ортопедическая конструкция представляет собой некий колпак. При правильном изготовлении он полностью покрывает зуб и учитывает все анатомические особенности пациента. Его внутренняя часть («каркас») изготавливается из металла, обеспечивающего прочность и надежность. Основа покрывается слоем керамики, оттенок которого подбирается с учетом цвета эмали пациента. Поэтому качественная коронка будет смотреться максимально естественно.

Установка зубных протезов из металлокерамики проводится с помощью стеклоиономерных материалов. При сильном разрушении нередко требуется изготовить и зафиксировать вкладку. Именно на нее врач и установит металлокерамическую коронку.

Специалисты различают несколько типов конструкции. Их вид определяется материалами, использующимися для изготовления:

• титан. Данный металл отличается отличной приживаемостью. Он никогда не провоцирует аллергические реакции, не раздражает слизистые оболочки полости рта, обладает бактерицидным действием. Ортопедические конструкции из титана не деформируются при носке, позволяют равномерно распределить жевательную нагрузку и долго служат;
• неблагородные металлы. Многих пациентов такие металлокерамические коронки подкупают демократичной ценой. Никелевый, кобальтовый или хромовый каркас обеспечит должную прочность и надежность конструкции. Однако неблагородные металлы — источник аллергии. Поэтому перед установкой желательно получить консультацию профильного специалиста;
• сплавы из благородных металлов. При этом ортопедические конструкции изготавливают из палладия, золота и платины. Они не окисляются, не вызывают потемнения десны, не провоцируют аллергии. С помощью этих металлов производят конструкции с плечевой массой и без. Первые позволяют избежать травмирования края десны за счет отсутствия прямого контакта. Это происходит благодаря дополнительному слою керамики снизу, который имитирует мягкие ткани и позволяет добиться плавного перехода при фиксации на опорные зубы.

Плюсы и минусы металлокерамической коронки

Плюсы:

• Возможность установки даже на сильно разрушенный зуб. А при его отсутствии проводится предварительная имплантация. Она включает в себя установку искусственного корня. По окончании приживаемости на конструкцию надевают абатмент и коронку;
• удобство. Коронка точно повторяет анатомическую форму. К ней не нужно долго привыкать, она не меняет дикцию, не влияет на прикус;
• эстетичность. Правильно изготовленный микропротез не отличается от натуральной эмали. Поэтому может применяться для протезирования зубов в зоне улыбки;
• функциональность. Надежна, позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку;
• универсальность. Ортопедические конструкции могут замещать коренной или жевательный зуб, резец;
• доступность. Цена металлокерамической коронки приемлема для большинства пациентов.

Минусы:

• Необходимость препарирования здоровых тканей. Иногда требуется стачивание родных зубов на 1–2 мм со всех сторон;
• индивидуальная непереносимость материалов. Аллергия может проявиться жжением, покраснением и опуханием десны;
• чрезмерная твердость изделия может привести к истиранию и даже разрушению соседних и расположенных на противоположной челюсти зубов;
• отсутствие возможности качественного отбеливания, поскольку химкомпоненты действуют на эмаль натурального происхождения;
• нельзя гарантировать высокую эстетичность при протезировании переднего зуба.

При установке протезов на опору срок их службы будет напрямую зависеть от ее состояния. Например, более надежно служат конструкции, зафиксированные на «живых» зубах. В этом случае коронка не будет вызывать проблем не менее 10 лет.

Выбирая конструкцию с каркасом из неблагородных металлов, вам необходимо быть готовым, что через 5–7 ее придется поменять. Несмотря на высокую прочность, они подвержены деформации, вызванной постоянной однотипной нагрузкой. Как правило, на них предоставляют гарантию в течение 2 лет.

После установки не забывайте регулярно посещать врача. На профилактические осмотры стоит также приходить раз в полгода. Это позволит вам сохранить не только установленные ортопедические конструкции в целости, но и избежать иных проблем с полостью рта.

Стоимость установки металлокерамической коронки

Цена протезирования напрямую зависит:

• от индивидуальных особенностей зубочелюстной системы пациента;
• выбранного материала каркаса коронок;
• количества зубов для протезирования;
• общего состояния здоровья ротовой полости пациента (определяют необходимость проведения дополнительной терапии).

Защитить металлокерамическими протезами можно как отдельно взятый зуб, так и зубной ряд. При этом чем больше их требуется, тем ниже стоимость каждой из коронок.

Показания

Установить металлокерамические коронки врачи рекомендуют в следующих случаях:

• патологическая стираемость эмали;
• нарушение целостности зуба в результате следующих заболеваний: флюороз, кариес и т. д.;
• «тетрациклиновые» зубы (изменения в цвете и структуре зубной эмали, связанные с влиянием на организм антибиотиков тетрациклинового ряда);
• различные травмы, в результате которых появляются механические повреждения — трещины, сколы, переломы.

Кроме того, изделия устанавливают на месте ортопедических конструкций, требующих замены.

Противопоказания

Специалисты различают как абсолютные, так и относительные ограничения к такому несъемному протезированию. К числу первых относят:

• детский и подростковый возраст. Даже если зуб разрушен, металлокерамическая коронка не ставится пациентам моложе 20 лет. Это обусловлено шириной дентинных канальцев, а также расположением пульпы. Конструкции могут негативно отразиться на человеческом здоровье;
• пародонтит тяжелой степени. Зубные протезы из металлокерамики отличаются достаточной жесткостью. Это может спровоцировать перегрузку пародонта опорных или противоположных зубов, что вызовет осложнение заболевания;
• аллергические реакции. Они могут проявляться в отеке слизистых, дискомфорте, в чувстве распирания. Из-за окисления металла в месте стыка с коронкой слизистые могут потемнеть. Поэтому металлокерамику не рекомендовано использовать для протезирования передних зубов. Предварительно требуется сдать пробы или отдать предпочтение безметалловым конструкциям, например, из диоксида циркония или керамики E-max.

В числе относительных противопоказаний:

• специфические аномалии прикуса;
• бруксизм;
• период обострения хронических заболеваний. Перед началом протезирования необходимо дождаться стабилизации собственного состояния;
• кариес и воспалительные заболевания десен.

Как выполняется установка металлокерамической коронки

Протезирование проходит в несколько этапов и требует 3–4 визитов в стоматологический кабинет. Средняя продолжительность каждого из них может варьироваться в пределах 30–60 минут.

Рассмотрим каждый этап изготовления протезов из металлокерамики и их последующей установки