Герметизация фиссур

На поверхности зубов и у детей, и у взрослых располагаются фиссуры — небольшие бороздки и впадинки. В них часто попадают остатки еды и микроорганизмы, удалить которые достаточно сложно, особенно с помощью обычной зубной щетки. Ситуацию усугубляет тот факт, что эмаль в фиссурах минерализована в меньшей степени, поэтому более уязвима. Именно в этих областях часто начинается развитие кариеса. Решить проблему помогает герметизация фиссур. Эта операция предполагает заполнение впадинок специальным составом, который предотвращает попадание в них вредоносных микроорганизмов.

Герметизацию фиссур в Москве вы можете пройти в клинике Dentaklad. Мы используем современное медицинское оборудование от ведущих европейских производителей, все операции проводят квалифицированные стоматологи.

Фиссуры у детей не такие, как у взрослых. Они более глубокие и извилистые, поэтому удалить из них загрязнения гораздо сложнее. Кроме того, в первые 1-1,5 года после прорезывания моляров эмаль на них минерализована слабо, что несет дополнительный риск. В результате именно дети чаще всего сталкиваются с фиссурным кариесом.

Кладничкин Игорь Дмитриевич, главный врач клиники Dentaklad

Виды фиссур

Наличие углублений на молярах и премолярах — норма для здорового человека. Фиссуры способствуют лучшему перемалыванию твердых частиц пищи, обеспечивают абразивный эффект. Строение зубов у каждого человека уникально, как и расположение и форма углублений и бороздок. В результате фиссуры принято разделять на 4 группы в зависимости от формы:

• В виде воронки. Такая форма фиссур не приводит к задерживанию в них пищи и сохраняет достаточный уровень минерализации эмали. Вероятность развития кариеса в них низкая.
• В виде конуса. Такая форма фиссур обеспечивает достаточный уровень минерализации, но способствует задерживанию пищи. Риск развития кариеса — средний.
• Каплеобразные. В фиссурах такой формы часто скапливаются микроорганизмы, а эмаль минерализована недостаточно. Риск развития кариеса — высокий.
• В виде полипа. В фиссурах такой формы эмаль минерализована слабо. Риск развития кариеса — высокий.

Почему проводится герметизация фиссур?

Основная задача операции — предотвратить развитие фиссурного кариеса. В процессе пережевывания пищи ее остатки часто попадают в углубления в молярах и премолярах, из-за чего создается оптимальная среда для размножения микроорганизмов. В результате начинается развитие кариеса. Так как эмаль в фиссурах менее минерализована, то микроорганизмы разрушают ее значительно быстрее. Кариес у детей быстро распространяется по ротовой полости и нередко вызывает осложнения, в том числе пульпит и периодонтит. Если заболевания запустить, они могут привести к необратимым повреждениям тканей и зуб придется удалить.

Показания для герметизации фиссур

Основная цель операции — предотвратить развития кариеса. Эта методика применяется широко и показывает высокую результативность как у взрослых, так и у детей. Операцию рекомендуют пациентам, у которых форма фиссур повышает риск кариеса. В таких углублениях часто скапливаются остатки пищи, а очистить их в домашних условиях невозможно. Решить проблему с помощью профессиональной чистки у стоматолога нельзя, так как процедуру потребуется проводить ежедневно.

Герметизация фиссур помогает справиться с этой проблемой, так как после операции попадание остатков пищи в фиссуры будет невозможно. Кроме того, в клинике Dentaklad мы используем специальные материалы, которые снижают восприимчивость эмали к вредоносным микроорганизмам.

Всегда ли нужна герметизация фиссур?

Операция не приводит к негативным последствиям, но стоматологи клиники Dentaklad рекомендуют подходить к вопросу о ее проведении рационально. Дело в том, что недостаточная минерализация эмали при необходимом наблюдении может со временем восполниться естественным образом. В результате риск заболевания снизится.

В некоторых случаях герметизация фиссур предусматривает препарирование зуба, при котором углубление вскрывается, а затем запечатывается. Такая операция практически полностью идентичная лечению кариеса с применением композита. Любая ошибка при ее проведении чревата повторным развитием заболевания, диагностировать которое под слоем герметика будет сложно.

С учетом этих факторов решение о необходимости герметизации фиссур принимает стоматолог после осмотра ребенка.

Чем герметизируют фиссуры в клинике Dentaklad?

В ходе операции мы используем специальные материалы: силанты или герметики. Они делятся на две категории:

1. Светоотверждаемые. Они полимеризуются под воздействием специальной лампы. Такие герметики наиболее безопасны.
2. Самотвердеющие. Они полимеризуются без участия внешних факторов.

Герметики обладают высокой текучестью, поэтому полностью заполняют фиссуры вне зависимости от их глубины и формы. «Срок службы» этих материалов составляет от 3 до 5 лет. Он зависит от типа герметика и индивидуальных особенностей пациента. При проведении операции детям возможно использование цветных силантов. Они не только нравятся маленьким пациентам, но и помогают родителям контролировать состояние фиссур самостоятельно.

Как проводится герметизация фиссур?

Существует две методики проведения операции: инвазивная и неинвазивная. Оптимальный вариант выбирает врач после осмотра. От используемой методики зависит стоимость герметизации фиссур.

Неинвазивная методика. Эта технология считается предпочтительной, так как менее травматична для пациента. Однако использовать ее можно только в случаях, когда фиссуры хорошо просматриваются и врач может точно подтвердить отсутствие на их дне и стенках кариеса. Неинвазивная герметизация фиссур проводится в несколько этапов:

1. Зубы очищаются от налета. Это необходимо для того, чтобы удалить вредоносные организмы с их поверхности. Если простой щетки недостаточно, применяются методы профессиональной чистки, например пескоструйный.
2. Наносится гель на основе ортофосфорной кислоты. Он улучшает прилипаемость пломбы.
3. Наносится герметик, а при недостатке минералов — лак с высокой концентрацией фтора. После этого поверхность пломбируется.

Инвазивная методика. Она применяется в случаях, когда врач не может точно диагностировать наличие или отсутствие кариеса. Методика необходима, если фиссуры тонкие и узкие. Первая задача данной операции — подтвердить отсутствие кариеса. Если под слоем герметика останутся вредоносные вещества, они могут повредить зубную единицу, а диагностировать поражения будет значительно сложнее.

Методика проведения инвазивной операции сложнее. Она включает в себя следующие этапы:

1. Чистка зубов. Она проводится теми же методами, что и при неинвазивной герметизации.
2. Обезболивание. Оно применяется по рекомендации врача. Если обезболивание необходимо, перед операцией следует проконсультироваться с врачом-анестезиологом.
3. Вскрытие фиссур. Для этого используется бормашина. После расширения стоматолог может провести визуальный осмотр. Если у пациента обнаружен кариес, операция прекращается.
4. Если следов поражения не обнаружено, наносится гель на основе ортофосфорной кислоты, а затем герметик.