Гнатология

Множество заболеваний зубочелюстной системы связаны с аномалией развития зубов и десен. Сюда можно отнести и жевательную мускулатуру, челюстные кости, нижнечелюстной сустав и нервную систему. Только слаженное взаимодействие этих систем влияет на нормальное функционирование зубо — челюстного аппарата.

Важную роль гнатолог оказывает на реставрационную стоматологию. При установке пломб не все врачи обращают внимание на деятельность жевательной мускулатуры и роль височно — нижнечелюстного сустава в нормальном функционировании зубочелюстной системы. Именно поэтому после постановки пломбы пациент может обращать внимание на боль в области жевательной мускулатуры, дискомфорт в нижнечелюстном суставе и затрудненное смыкание челюстей.

Важной характеристикой хорошего гнатолога является его сотрудничество с другими коллегами. Только совместная работа врачей — стоматологов позволит наладить функционирование всех органов и систем. Гнатология формировалась как отрасль других наук, таких как неврология и отоларингология. Именно поэтому гнатолог должен работать сообща с ортопедом, ортодонтом и хирургом. 

Чем занимается врач — гнатолог?

Гнатолог анализирует причины появления патологии и взаимосвязь ее возникновения с другими процессами и аномалиями развития в организме. Он занимается диагностикой следующих заболеваний:

• Патология прикуса;
• Патологическая и физиологическая стираемость зубов;
• Дисфункция височно — нижнечелюстного сустава.

Доктор обращает внимание на смыкание зубных рядов, взаимодействие челюстей в процессе одевания и диагностирует причину возникновения патологии. К примеру, в случае, когда сковываются движения нижней челюсти, определить механизм возникновения патологии и назначить курс лечения может только гнатолог. 

При каких симптомах стоит обратиться к гнатологу?

Ряд симптомов в челюстно — лицевой области может приводить к серьезным последствиям. Именно поэтому при первом же подозрении на проблему, необходимо сразу же обращаться к гнатологу.

Основные симптомы:

• Ощущение усталости в области жевательных мышц;
• Чувство повышенного мышечного тонуса в процессе жевания;
• Неконтролируемое смыкание зубных рядов;
• Болевые симптомы в области сустава или в момент жевания;
• Бруксизм.

Также на наличие патологии в зубочелюстной системе могут указать такие симптомы, как хруст и щелканье в суставе при смыкании челюстей. Невозможность сомкнуть зубы или появление аномального движения нижней челюсти тоже являются следствием возникновения различных заболеваний. При прогрессировании патологии пациент может обратиться к гнатологу с болевым симптомом во время жевания и затрудненным открыванием рта.

Также при патологии нижнечелюстного сустава отмечается беспричинная головная боль, мигрень, ощущение заложенности ушей, храп, бессонница, сухость в полости рта. Страдает не только сустав, но и шея вместе с затылочной областью. 

При возникновении вышеперечисленных симптомов стоит незамедлительно записываться к гнатологу для выявления причины патологии.

С чем связана дисфункция ВНЧС?

Причинами появления заболеваний в нормальном функционировании зубочелюстной системы могут быть как наследственные, так и приобретенные факторы. К аномалиям могут приводить и заболевания в организме, никак не связанные с функционированием сустава.

Основные причины дисфункции сустава:

• Изменения психического поведения ( постоянные стрессовые ситуации);
• Патология в вегетативной нервной системы;
• Аномалии развития или функционирования жевательной мускулатуры;
• Травмы в области сустава;
• Хронический травматический фактор, в виде завышенной в прикусе пломбы или коронки;
• Нерациональное протезирование;
• Отсроченное лечение и восстановление дефектов зубного ряда.

Как проходит прием у врача

При первом знакомстве гнатолога с пациентом врач выясняет основные жалобы и анамнез жизни, который поможет исследовать причину возникновения заболевания. Дальше гнатолог проводит внешний осмотр и осмотр полости рта. При этом он обращает внимание на амплитуду движения нижней челюсти, характер смыкания зубных рядов, наличие щелканья или хруста в суставе и движение суставной головки в момент смыкания челюстей. Основное внимание врач уделяет работе сустава в положении покоя и в момент смыкания челюстей. Также гнатолог изучает степень напряженности мышц в области спины и шеи и осанку пациента. 

После внешнего осмотра врач приступает к дополнительным диагностическим методам исследования, которые необходимы для постановки точного диагноза. К дополнительным методам обследования относят:

• ОПГ — обзорный снимок сустава, верхней и нижней челюсти в прикусе;
• Компьютерная томография — это трехмерное изображение зубочелюстной системы. Она позволяет послойно изучить все органы и ткани и точно диагностировать причину патологии;
• МРТ — назначается для изучения мягких тканей лица и связочного аппарата;
• Аксиография — процесс записи движений нижней челюсти и ее взаимодействие с верхней;
• Изучение функционирования челюстей на гипсовых диагностических моделях;
• Диагностика и, при необходимости, пришлифовка межзубных контактов.

С чем дифференцируют дисфункцию сустава?

Очень часто патология и нарушение функционирования зубочелюстной системы схожи с другими заболеваниями имеющими такие же симптомы. Среди них можно выделить следующие:

• Инфарктные состояния, при которых боль иррадиирует в шею, плечевой пояс и нижнюю челюсть).
• Воспалительные заболевания уха невыясненной этиологии.
• Патология мозгового кровообращения ( мигрень, тошнота).
• Остеохондроз в грудном и шейном отделе позвоночника.
• Защемление нерва.
• Воспалительный процесс в полости рта, который приводит к затрудненному смыканию челюстей.

Для постановки точного диагноза врач изучает все жалобы пациента, проводит внешний осмотр и назначает дополнительные методы обследования.

Методы лечения

Врач — гнатолог в «Дентаклад» комплексно подходит к решению проблемы с патологией в височно — нижнечелюстном суставе. Основные направления гнатолога в лечении:

• Применение капп и шин для восстановления взаимодействия верхней и нижней челюсти. Этот метод лечения особенно эффективен при бруксизме и патологической стираемости зубов.
• Использование депрограматора для улучшения работы мышечной системы и исключения гипертонуса.
• При патологии, связанной с нерациональным протезированием или изменением высоты прикуса гнатолог использует специальную каппу — сплинт.