Скуловая имплантация

Что представляет собой скуловая имплантация Zygoma, в каких случаях проводится?

Инновационная скуловая имплантация Zygoma – оптимальное решение для тех пациентов, у которых на верхней челюсти полностью отсутствуют зубы, и наблюдается критическая степень потери костного объема. Применение данной технологии дает возможность установить искусственную конструкцию несъемного типа, обойдясь при этом без костной пластики. Ее используют в тех случая, когда объема кости в боковых частях верхней челюсти не хватает для установки классических зубных имплантов.

Разработчиком имплантов Zygoma является компания из Швейцарии Nobel Biocar. Это один из ведущих изготовителей имплантов в мире, который в свое время разработал технологии «Все на шести» и «Все на четырех», дающие возможность устанавливать несъемные протезы пациентам, у которых на верхней челюсти полностью отсутствуют зубы. Фиксация таких конструкций осуществляется уже через пару дней после операции.

Для использования этих методик специалисты компании создали специальные модели имплантов, одной из которых стала модель «Nobel-Zygoma».

Основные разновидности

Импланты Нобель Зигома бывают следующих видов:

1. «Brånemark System Zygoma». Входящие в эту линейку импланты снабжены поверхностью TiUnite, оптимизирующей процесс приживления импланта. Данная линейка содержит большое количество различных ортопедических компонентов, обеспечивающих возможность проведения процедуры даже в сложнейших ситуациях.
2. «Nobel-Zygoma 0°». Импланты из этой линейки используются с абатментами мульти-юнит 60 либо 45 градусов, что упрощает процесс протезирования в случае расхождения осей имплантов. Они тоже обладают поверхностью TiUnite и особым дизайном апикальной части для обеспечения мультикортикальной фиксации.
3. «Nobel-Zygoma 45°». Данные импланты имеют скошенный под углом в 45 градусов край, благодаря которому их устанавливают с абатментами мульти-юнит. Они также снабжены поверхностью TiUnite. Апикальная часть импланта имеет особый дизайн, который обеспечивает мультикортикальную фиксацию.

Особенности установки 

Любая скуловая имплантация Зигома характеризуется более сложной установкой по сравнению с другими технологиями вживления имплантов. Проводить ее должен хирург, обладающий большим опытом в дентальной имплантологии, а также челюстно-лицевой хирургии. Для удачного проведения данной процедуры требуется сложная подготовка. В обязательном порядке должно проводиться предварительное моделирование на компьютере положение имплантов с использованием приложения Nobel-Clinician», разработчиком которого тоже является Nobel Biocare.

Сразу после появления импланты Зигома вводились в скуловую кость интрасинуальным путем (через верхнечелюстную пазуху). Впоследствии технология установки была усовершенствована, разработан был экстрасинусальный путь введения, не затрагивающий верхнечелюстную пазуху. Также была создана еще одна методика, представляющая собой нечто среднее между экстра- и интрасинуальным путем введения имплантов.

Сегодня скуловая имплантация в Москве может проводиться с использованием любой из трех перечисленных выше методики. При выборе подходящего метода установки специалист учитывает определенную клиническую ситуацию, особенности анатомии конкретного пациента, индивидуальное строение костей его лицевого черепа. Интрасинусальный путь введения применяется только при невозможности использования двух других методик.

Сколько скуловых имплантов необходимо устанавливать?

Вне зависимости от выбранной методики, обычно ставят два скуловых импланта. Если используется метод «Все на четырех», скуловые импланты размещают по одному с двух сторон верхней челюсти, а впереди ставят обычные импланты небольшой длины.

При использовании технологии «All-on-6» обычно тоже ставят всего пару скуловых имплантов по сторонам верхней челюсти. Четыре оставшихся, имеющих классические размеры и длину, устанавливают впереди. Однако в большинстве случаев при применении данной технологии скуловые импланты не устанавливают, кроме тех ситуаций, когда у пациента имеются развитые жевательные мышцы и очень мощные челюсти.

Особенности протезирования 

Установка конструкции несъемного типа начинается непосредственно после вживления имплантов, что позволяет пациенту получить протез уже через пару дней после операции. Сначала устанавливается адаптационный (временный) протез. Его используют в течение 2-3 лет, после чего заменяют на постоянный.

Стоимость процедуры

Если выполняется скуловая имплантация цена услуги зависит от используемой методики. При использовании метода «Все на четырех» с применением имплантов «Nobel Biocare», цена составляет около 500 тысяч рублей (с адаптационным каркасом, изготовленным на металлической основе). Если же используется метод «Все на 6», стоимость увеличивается на 100 тысяч и составляет около 600 000 рублей.

Несъемный процесс, который устанавливается через 2-3 года, может быть изготовлен на титановом каркасе, из диоксида циркония, металлокерамики и других материалов.

Скуловая имплантация зубов в Москве проводится при наличии показаний к такому виду вмешательства. Она является более болезненной и травматичной, чем другие виды установки имплантов и характеризуется более продолжительным адаптационным периодом. Проведение данной процедуры целесообразно в отношении тех пациентов, для которых она является последним шансом  на получение несъемного протеза без проведения костной пластики.

В последнее время за проведение данной процедуры пытаются браться многие хирурги-имплантологи, не все из которых обладают достаточным опытом работы. Поэтому необходимо контролировать, чтобы у врача, который будет вживлять скуловые импланты, имелся опыт не только в области имплантации, но и в сфере челюстно-лицевой хирургии.

Основные противопоказания

Описанная выше скуловая имплантация зубов обладает достаточно большим количеством противопоказаний. Кроме традиционных противопоказаний, характерных для классической имплантации, есть и особые, имеющие отношение только к установке скуловых имплантов. Это наличие у клиента воспалительных процессов в гайморовых либо новых пазухах (хронической ЛОР-патологии, бактериальной либо вирусной инфекции и т.д.). Так как скуловые импланты устанавливаются рядом со слизистой оболочкой пазух, воспаление в них способно вызвать отторжение имплантированных конструкций.

Поэтому во время подготовки к процедуре имплантации пациенту следует посетить врача-отоларинголога,  чтобы тот провел тщательно обследование ЛОР-органов, сделал КТ пазух носа и челюсти, убедился в том, что воспалительные процессы отсутствуют.