Шинирование зубов

Шинирование зубов – это стоматологическая процедура, позволяющая укрепить зубы в единую систему и полностью зафиксировать расшатанные коронки. Конструкция бывает временной или постоянной – в зависимости от состояния зубов, перспектив лечения пародонтоза, ответа организма на проведенные мероприятия. Для некоторых людей шинирование может стать единственным способом сохранить зубы, если по каким-то причинам другие методы противопоказаны. В ходе шинирования используются прочные крепящие элементы – нити или проволоки, которые ставятся чаще всего с внутренней стороны зубного ряда, чтобы не портить эстетику зубов. Таким образом они не видны окружающим.

Этот метод – один из самых результативных и безопасных способов укрепления зубов. Он применяется при различных ситуациях с расшатыванием, но имеет свои особенности. Назначается шинирование зубов не всем – врач учитывает особенности зубного ряда, наличие патологий прикуса и другие факторы.

Показания и противопоказания

Показания:

• поражение тканей десны в зоне между лункой и корнем зуба, в результате чего коронка стала расшатываться;
• смещение зубного ряда из-за травматических повреждений;
• деформация зубного ряда из-за отсутствия одного или нескольких зубных коронок;
• появление налета на деснах;
• восстановительный этап после ношения брекетов, особенно если зубы отличаются нестабильностью, и есть риск рецидива;
• наличие глубоких пародонтальных карманов;
• если у пациента был перелом челюсти;
• признаки хронического пародонтоза или пародонтита – отечность десны, кровоточивость, гиперемия.

Противопоказания:

• малые дефекты зубного ряда, отсутствие одного или нескольких зубов;
• наличие у пациентов диастем и трем;
• наличие зубов, препарированных для ношения съемных конструкций;
• восстановление пломбировочным материалом коронковой части зуба в значительном объеме;
• зубы для опоры, у которых слабая резервная сила пародонта, и они не могут войти в шинированную конструкцию;
• при повышенной индивидуальной чувствительности к применяемым компонентам;
• гиперчувствительность эмали;
• недостаточная гигиена ротовой полости, небрежный уход за зубами, что приведет к проблемам в шинированной зоне.
• Шинирование проводится только при условии здоровых зубов и отсутствия инфекционно-воспалительных процессов в ротовой полости. При наличии кариеса или очагов воспаления эти проблемы нужно устранить прежде, чем приступить к шинированию зубов. Методика, к сожалению, может быть неэффективна, и врач откажет, если зуб не может выдержать нагрузку, существенно разрушен и подлежит удалению. В этом случае применяется другая тактика лечения.

Способы шинирования зубов:

Сьемное:

Методика применяется при расшатанных, выпадающих зубах.

Для пациента изготавливают индивидуальную шину с учетом особенностей зубного ряда и заполняют искусственными элементами отсутствующие коронки.

Особенность и главное преимущество съемного шинирования – прочная фиксация оставшихся зубов. Обычно применяют при существенных повреждениях зубного ряда, перенесенных переломах челюсти.

Шины в съемных конструкциях могут быть металлическими или пластиковыми – выбор остается за специалистом в зависимости от клинического случая.

Несьемное:

Несъемное шинирование проводят при тяжелом пародонтозе и пародонтите.

При несъемном шинировании применяют шелк, стекловолокно или полиэтилен.

Поскольку несъемное шинирование предполагает длительное или даже постоянное ношение конструкции, то основное требование к ней – невидимость, высокие показатели эстетики. Названные выше материалы полностью отвечают этому требованию.

Есть несколько способов проведения несъемного шинирования – нитью, бюгельными протезами.

Стекловолокно:

Стекловолокно является отличным способом при пародонтозе или пародонтите, поскольку помогает остановить патологический процесс и укрепить зубной ряд.

Материал очень прочный и при соединении нескольких зубов в одну конструкцию стекловолокно создает правильное распределение механической нагрузки, что препятствует атрофии костной ткани, патологической стираемости эмали.

В результате использования стекловолокна гораздо эффективнее происходит терапевтическое лечение основной проблемы, которая спровоцировала угрозу потери зубов.

Нельзя не отметить и эстетику стекловолоконных нитей – они не заметны для окружающих и могут использоваться на фронтальных зубах с внутренней стороны, а также не портят дикцию.

Шинирование коронками:

Применяется при расшатанности четырех и более зубов, однако при шинировании коронками требуется депульпировать зубы.

Эндодонтическое лечение – обязательный этап этой методики. После этого зубы подготавливаются для шинирования и по индивидуальному слепку изготавливается конструкция, которая потом крепится на цемент.

Такой вид шинирования зубов позволяет крепко удерживать коронки в лунке, сохраняя их жевательную функцию. Сегодняшние методики позволяют добиться высоких показателей эстетики и могут применяться как на фронтальных зубах, так и на боковых.

Из каких материалов изготавливают шины?

Шины для зубов изготавливают в первую очередь из прочного и безопасного для здоровья материала. Это основные требования к шинам. Они являются долговечными и прочными, а также полностью биосовместимыми, то есть при постоянном или временном, но длительном использовании не вызывают аллергической реакции у пациента.

Материалом для изготовления шин может быть:

1. Стекловолокно – такие конструкции служат в среднем 3–4 года. Они представляют собой адгезивную ленту, довольно эластичную, но очень прочную. Стекловолокном можно шинировать зубы и повторно. Конструкция незаметна для окружающих и не вызывает дискомфорта для пациента, использовать стекловолокно можно на любом участке зубного ряда – это делает материал универсальным в применении.
2. Арамидная нить, или вантовое шинирование – метод более долговечный, нежели шинирование стекловолокном, такие конструкции держатся гораздо дольше. Материал также является биосовместимым и не вызывает аллергии. Основное преимущество арамидного шинирования зубов – высокая устойчивость нити к внешним агрессивным веществам – кислотам. Из-за того, что сам материал имеет желтоватый оттенок, то в большинстве случаев применяется в невидимых зонах – для моляров и премоляров.
3. Металл – может применяться в составе бюгельных протезов при наличии отсутствующих зубов или больших промежутков, если у пациента есть подвижные коронки. С помощью конструкции можно восстановить отсутствующие элементы и укрепить ряд. Особенность применения металла в том, что у пациента должны быть здоровые собственные зубы, которые могут стать опорой для каркаса. Также применяется металл и в ретейнерах, которые устанавливают после окончания ортодонтического лечения для окончательной стабилизации положения зубов.

Рекомендации после шинирования

Пациент, прошедший процедуру шинирования зубов, должен соблюдать следующие рекомендации:

• обязательно очищать зубы после каждого приема пищи;
• использовать различные предметы для чистки – щетку, ершик, зубную нить;
• применять ирригаторы, если врач их советует;
• не допускать резкого температурного перепада;
• избегать слишком твердых предметов – не разгрызать орехи, семечки;
• каждые три месяца консультироваться у стоматолога.

Все виды шинирования зубов и лечение пародонтоза и пародонтита проводят специалисты клиники DentaKlad. Преимущества лечения у нас очевидны:

• клиника имеет собственную лабораторию;
• применяем современные качественные материалы;
• врачи гарантируют высокий эстетический эффект;
• в результате лечения пациенты получают стабилизированный зубной ряд и сопровождение специалиста в течение лечения;
• в DentaKlad можно провести замену материала по истечении его срока;
• параллельно стоматолог назначит этиологическую терапию, чтобы не было рецидивов.