Установка коронки на зуб

Если зуб сильно поврежден или имеет какой-то другой дефект, не позволяющий восстановить коронковую часть, врачи-стоматологи предлагают различные варианты протезирования. Современная медицина позволяет реставрировать даже значительно разрушенные зубы. Качественно установленные коронки служат много лет и делают улыбку эстетичной.

Когда показано протезирование?

Установка коронки на зуб является необходимой процедурой в ситуациях, когда у пациента:

• зуб разрушен в результате травмы, истирания эмали или кариозного поражения,
• наращивание, пломбирование и другие методы лечения невозможны,
• корень остался неповрежденным.

Некоторые дефекты, в том числе изменение цвета эмали, приводят к неэстетичному внешнему виду всего зубного ряда. Коронка защитит стенки зуба от внешних ударов. Подвижность зубов обусловлена различными патологиями пародонта. В этом случае рассматривается использование временных коронок, которые дают возможность укрепить зубы и сделать их более стабильными. Коронки также ставятся на здоровые зубы, которые выступают в качестве опоры при дефектах, связанных с установкой мостовидных протезов и зубных протезов.

Типы зубных коронок

Существуют различные варианты в зависимости от исходного материала, из которого они изготовлены. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы.

Металл

Классические протезы в стоматологии. В настоящее время для изготовления ортопедических конструкций часто используют недорогие сплавы из медицинской стали, которая не подвержена окислению и является прочным износостойким материалом. К недостаткам можно отнести неэстетичный вид и риск развития аллергических реакций. Такие протезы устанавливают на жевательные зубы, которые не видны, когда человек разговаривает или улыбается.

Металлокерамика

Такие коронки долговечны и эстетически привлекательны. Кроме того, их стоимость значительно ниже цельнокерамических аналогов. Недостатками данного вида протезирования является то, что невозможно добиться эффекта прозрачности режущих кромок в протезной группе передних зубов.

Керамика

Самый привлекательный и дорогой вариант. Цельнокерамические протезы изготавливаются из фарфора, обработанного на специальном фрезеровальном станке. Они очень похожи на естественные зубы. Однако керамика хрупка и значительных жевательных нагрузок выдержать не в состоянии. Поэтому протезы из нее используются для восстановления передних зубов.

Диоксид циркония

Не уступает по прочности натуральной зубной эмали. Материал подходит для изготовления цельных мостов. Оттенок диоксида циркония можно подобрать точно под цвет естественных зубов пациента. Коронки полностью совместимы биологически и безопасны для здоровья человека. Они подходят пациентам с аллергией на металл.

Стеклокерамика e.max

Самая современная технология зубопротезирования. Материал по структуре ближе всего к зубной эмали. Внешне коронки неотличимы от естественных зубов. Стеклокерамика биологически инертна и гипоаллергенна, при этом она невосприимчива к красителям и запахам.

Как проходит установка коронки на зуб?

Процедура занимает достаточно длительное время и состоит из нескольких этапов.

Подготовка. На этом этапе врач составляет план лечения, который будет зависеть от сложности конкретного случая, назначает рентгеновское исследование и обсуждает с пациентом, как будет производиться установка коронок.

Предварительное лечение может потребовать удаление зубов в случае невозможности их восстановить. Мостовидный протез предполагает использование фиксации нескольких опорных зубов, и одним из пунктов плана может стать процесс уточнения их количества. После этого рассчитывается стоимость установки коронок на зубы, оговариваются сроки изготовления протезного замка и адаптации в полости рта пациента. После всех подготовительных этапов перед протезированием пациент приглашается к стоматологу-ортопеду для лечения опорных зубов и изготовления слепка.

Удаление поврежденных тканей проводится с использованием местной анестезии. Это относится и к депонированию зубов, так как во время подготовки можно прикоснуться к деснам бором, что может вызвать дискомфорт. Состояние тканей зуба оценивается с учетом толщины устанавливаемой коронки. Шлифовка приводит к тому, что остается только культя, на которую позже будет установлен протез.

Изготовление коронки. Врач снимает слепки после подготовки всех зубов, которые будут фиксироваться одиночными коронками или мостовидными протезами. Дополнительно с помощью эндоскопического оборудования составляется 3-мерная модель. Используя слепки и данные сканирования, зубные техники в лаборатории отливают гипсовые модели, которые используются непосредственно для изготовления коронок.

Протезы могут быть изготовлены из различных материалов в соответствии с выбором пациента. Если процесс производства коронок занимает много времени, пациенту на этот период устанавливают конструкции из пластика. Такой подход не только помогает сохранить эстетичность улыбки, но и позволяет защитить уже обработанные зубы.

Примерка коронки. Выполняется, чтобы определить точность формы и цвета зубных протезов. В случае идеальной посадки коронки ее основание покрывается специальной керамической массой. Процесс примерки может занимать длительное время. На подготовительном этапе пациенту придется посетить стоматолога не менее 2 раз. Время пребывания в кабинете врача зависит от состояния протеза зуба пациента. Последующее изготовление протеза в лаборатории может занять несколько недель. Установка протеза на временный цемент может длиться около месяца.

Установка коронки на зуб. Если протез готов, конструкцию устанавливают, используя специальный цемент. Изначально применяется временный состав, который позволяет безопасно контролировать положение протеза и реакцию соседних зубов. Если пациент не испытывает дискомфорта, устанавливают постоянные коронки. Выбор метода зависит от степени разрушения зуба.

Установка на штифт

Практикуется при разрушении зуба не более чем на 30%, слишком тонких стенках или значительных сколах эмали. В этих случаях штифт принимает на себя часть жевательной нагрузки и укрепляет культю и корень. При отсутствии стержня под коронкой зуб быстро сломается.

Установка на культевую вкладку

Метод используется при разрушении зуба на 40-50% и предполагает крепление протеза на специальную конструкцию. Внешне она похожа на обточенную культю зуба. Вкладка надежно фиксируется в корневом канале, а сверху на нее надевается коронка. Конструкция может быть одно- и многокорневой, разборной или цельной. Как и коронка, вкладка изготавливается для каждого пациента индивидуально по слепку. Конструкция прочно удерживает протез и равномерно распределяет жевательную нагрузку.

Установка коронки на зуб с помощью импланта

Применяется для восстановления утраченного зуба или целого ряда. Имплант вживляется в десну и становится основой для протеза. Коронка фиксируется на финт, закрытый пломбировочным материалом, или на стоматологический цемент в сочетании с композитным клеем. Процесс приживления импланта может занять до полугода, однако риск осложнений или отторжения конструкции минимален. Через 2 часа после установки коронки на зуб допустимо давать легкую жевательную нагрузку.

Противопоказания к протезированию

В ряде случаев выполнить установку невозможно из-за сопутствующих заболеваний. Местными противопоказаниями считаются:

• наличие очагов воспаления в ротовой полости;
• недостаточная гигиена;
• кровоточивость десен.

Перечень общих противопоказаний включает в себя:

• патологии, ограничивающие хирургическое вмешательство;
• аллергические реакции на анестетики;
• хронические заболеваниях сердца и сосудов;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания в стадии декомпенсации;
• нарушения свертываемости крови;
• психические патологии;
• истощение организма после длительной лекарственной или химиотерапии.

Кроме того, рекомендуется отложить протезирование на период беременности и лактации.

Уход за зубами после установки коронок

Зубные протезы невосприимчивы к кариесу, однако на них может скапливаться зубной налет. При недостаточной гигиене ротовой полости он вызывает неприятный запах и образование зубного камня. В результате могут начать разрушаться здоровые зубы.

Стандартный уход за коронками сводится к профилактической чистке зубов дважды в день и посещении стоматолога раз в полгода. Рекомендуется использовать пасты с низким коэффициентом абразивности, а частички пищи между зубами удалять с помощью ирригатора или зубной нити. Желательно также полоскать рот после каждого приема пищи.

Резкие перепады температур приводят к образованию микротрещин в твердых материалах. Чтобы коронки прослужили как можно дольше, стоит отказаться от слишком горячих или холодных блюд и напитков.

Возможные осложнения и способы их устранения

В некоторых случаях пациенты после протезирования жалуются на сильные боли. Причиной может быть неполная герметизация зубных каналов, из-за которой развивается воспалительный процесс. Боль под протезом может быть вызвана также образованием кисты или наличием обломка инструмента в канале. Чтобы устранить проблему, требуется:

• снять протез,
• вскрыть каналы,
• произвести их чистку,
• повторно загерметизировать,
• установить коронку.

При наличии структурных повреждений зуба, трещин или отверстий в месте стыка коронки с живыми тканями возможно развитие протезного стоматита, возникающего из-за сильного давления на десны. Это приводит к нарушению кровообращения, пролежням. В этом случае также требуется повторная установка коронки.

У некоторых пациентов возникают аллергические реакции на материал, из которого изготовлен протез. Гальванический синдром наблюдается, если во рту установлены коронки из разных материалов. Такое соседство чревато появлением гальванического тока, который стимулирует процесс окисления. Пациент ощущает привкус металла во рту, слабость. У него наблюдается изменение цвета коронок и зубов рядом с ними.

Снять зубные коронки довольно сложно, особенно если нужно сохранить конструкцию для последующей повторной установки. Сохранить протез помогают: специальные инструменты, представляющие собой крючки, с помощью которых чистят зубные протезы. Кроме того, современная стоматология позволяет снимать коронки с помощью ультразвука. После лечения коронку можно легко вернуть на место.

Стоимость установки коронки на зуб

Цены на протезирование зависят от:

• сложности процедуры и объема работ;
• выбранных материалов для протезов;
• применяемых медицинских препаратов.

Все нюансы обсуждаются со стоматологом по результатам диагностики.