Индивидуальные сведения о клинической проблеме, для получения которых используется дополнительное оборудование, дает возможность составить план функционального лечения таким образом, чтобы погрешности были минимальными. Все те показатели для лечения, которые получают после проведения диагностики, условно подразделяют на динамические и статические.

К числу основополагающих динамических параметров принадлежит артикуляция нижней челюсти, являющаяся индивидуальной для каждого пациента. Этот параметр – один из сложнейших. Артикуляция является результатом взаимодействия суставных дисков и головок, нервной и мышечной систем, зубных рядов. Используя дополнительное оборудование и соблюдая алгоритмы лечения, врач-диагност получает актуальную информацию, помогающую провести высокоэффективную терапию.

Если во время лечения необходимо изменить положение нижней челюсти, следует проконтролировать, каким образом будут расположены ее суставные головки. Для регистрации нюансов артикуляции нижней челюсти чаще всего используются кинезиографы и аксиографы. С помощью этих устройств записывают траектории перемещения нижней челюсти. Кинезиографы обеспечивают визуализацию движений резцовой точки. Кинезиограф фиксирует движение закрепленного рядом с резцами нижней челюсти магнита. Визуализировать суставные траектории кинезиографы не могут. Визуализация резцовой и суставной траекторий осуществляется с помощью аксиографов. При необходимости изменить во время лечения положение нижней челюсти, важно проконтролировать, в каком положении окажутся ее суставные головки для профилактики дисфункции. Получить наиболее детальную информацию об этом позволяет использование аксиографов.

Выполнить функциональную диагностику артикуляции нижней челюсти комплексного характера дает возможность применение Dentograf (Prosystom) – инновационного диагностического аппарата нового поколения.

Это оптическое устройство для регистрации траекторий является наиболее простым в использовании и компактным. В своей работе данный аппарат использует всего одну камеру. Его функционирование основано на использовании системы технического зрения.

Основные технические особенности:

• трехмерная инновационная система технического зрения, контролирующая любые траектории и движения;
• множественный контроль параметров – уникальная система контролирует положение свыше четырехсот точек, что обеспечивает получение максимальной точности измерений;
• точность получаемых результатов, среднеквадратическое отклонение которых не превышает 1 мкм;
• повторяемость – результаты диагностики не зависят от каких-либо внешних условий (давления, влажности, температуры и пр.);
• простота в использовании – датчикам не требуется дополнительного обслуживания или питания. Датчики весят не более трех граммов, их размер не превышает 37 мм.

Особенности использования аппарата для клинической практики:

• электронное определение во время лечения расположения суставных головок;
• возможность использовать аппарат для функциональной диагностики в отношении пациентов, использующих брекет-систему;
• возможность регистрировать траектории перемещения нижней челюсти при наличии у зубных рядов любых патологических изменений;
• ПО дает возможность загружать виртуальные модели челюстей и данные КТ для подробного планирования процесса терапии (цефалометрический анализ);
• использование новых, более совершенных алгоритмов исследования;
• получение сведений для настройки артикуляторов разных систем;
• новый способ переноса положения верхней челюсти в артикулятор;
• получение данных, позволяющих проанализировать динамическую окклюзию с использованием виртуальных моделей.

Получаемые в ходе использования аппарата сведения дают возможность более точно изготавливать ортопедические конструкции и осуществлять динамическое наблюдение за теми пациентами, у которых имеются сопутствующие проблемы. Аппарат фиксируется на голове пациента произвольно. Качество регистрации траекторий от его положения не зависит, поскольку все основные компоненты, принимающее участие в исследовании и оказывающие на него непосредственное влияние, перенесены на маркеры. Эта особенности конструкции аппарата была предусмотрена с целью минимизации ошибок в процессе проведения исследования.

Спроектированы специальные маркеры, наличие которых дает возможность использовать аппарат для функциональной диагностики в отношении пациентов, имеющих различные патологии зубных рядов. При его применении глубокое резцовое перекрытие уже не мешает процессу диагностики.

С появлением данного аппарата стало возможным проведение функционального обследования тех пациентов, которые проходят ортодонтическое лечение с использованием брекет-систем.

В конструкции оборудования используется один центральный датчик, позволяющий определять положение протетической плоскости, и пара боковых. Перед обследованием врач прикрепляет один боковой маркер к зубу нижней челюсти, а другой – к зубу верхней челюсти. Данная методика предусматривает полный от каз от использования среднеанатомических дуг, что обеспечивает существенное повышения точности диагностического обследования.

Наиболее популярным оборудованием, применяемым для регистрации артикуляции н/ч, являются кинезиографы и аксиографы. Получаемые после регистрации перемещений нижней челюсти сведения используются для программирования артикуляторов. Это делается с помощью специально разработанного метода переноса модели в артикулятор верхней челюсти и дополнительного оборудования – специальной 3D-стойки и центрального маркера. Конструкция центрального маркера включает в себя контроллер и вилку. Для правильно расположения модели верхней челюсти на маркере есть отметка для резцов. Чтобы минимизировать количество ошибок, решено было отказаться при применении центрального маркера от любых накожных ориентиров.

Контроллер после определения положения протетической плоскости выдает сведения, позволяющие настроить 3D-стойку с учетом индивидуальных параметров пациента. Учесть все индивидуальные параметры позволяет использование при гипсовке дополнительного модуля КТ.

Использование этого модуля дает возможность провести измерение расстояния от расположенных на верхней челюсти пациента резцов до суставных головок с целью дальнейшего переноса в артикулятор. Этот метод предусматривает использование 3 ориентиров – двух точек в районе суставных головок и межрезцовой точки, расположенной на режущем краю зубов, находящихся в центре верхней челюсти. Загипсовав модели в артикуляторе, можно приступать к его  настройке.

Использование этой методики позволяет выполнить точное позиционирование в артикуляторе модели верхней челюсти. Это невозможно сделать при применении лицевых среднеанатомических дуг, когда контролировать расстояние от суставных головок до верхней челюсти невозможно.

Аппарат Dentograf дает врачу возможность получать сведения обо всех движениях височно-нижнечелюстных суставов и нижней челюсти. Это оборудование универсально, его можно использовать в виртуальном и реальном пространствах. Оно позволяет получать данные, повышающие точность изготовления ортопедических конструкций и осуществлять динамическое наблюдение за теми пациентами, которые имеют сопутствующие проблемы, вызванные дисфункцией ВНЧС.