Написать руководству
Москва,
м. Калужская,
ул.Обручева дом 11

Лучшая
стоматология ЮЗАО

Входим
в топ-10 детских стоматологий

Самая
безопасная стоматология

+7 (495) 120-10-91
Главная / Блог / Гингивит у детей 

Гингивит у детей 

Здравствуйте! Скорее всего, вы пришли почитать эту статью, потому что у вашего ребенка покраснели и зудят десны, или даже уже кровоточат при чистке зубов. А ваша мама (муж, коллега по работе, соседка, бабушка у подъезда) сказала, что это «точно гингивит», вы набрали в яндексе «гингивит у детей симптомы» или «гингивит у ребенка чем лечить», и вот вы здесь.

Если я угадала, то тогда прочитайте всю статью очень внимательно. Вы можете сразу перейти к разделам «Лечение гингивита у детей. План действий по шагам» и «Что нельзя делать», но даже если вы прочитаете эти разделы в первую очередь, то потом перечитайте всю статью целиком, это поможет вам понять, почему именно так надо поступать, а не по-другому.

В свою очередь, я постараюсь рассказать всё максимально простыми и понятными словами, переводя с научного на человеческий язык.

Итак, что такое гингивит?

Гингивит – это заболевание дёсен. Окончание «-ит» подсказывает нам, что заболевание это носит воспалительный характер. Проявляется оно обычно как кровоточивость десен при чистке зубов и даже при приёме пищи. Если не лечить, то воспаление прогрессирует и постепенно приводит к воспалению пародонта (пародонтиту) и, как следствие, к потере зуба.

Бывает ли гингивит у детей

Еще как бывает! Гингивит вообще очень распространен, фактически это одно из самых распространенных заболеваний, которое находится на втором месте после кариеса. В России им страдают до 90% населения. При этом особенно часто он проявляется именно в молодом возрасте, то есть у детей. Вас вряд ли удивит, что основная причина гингивита – это недостаточная гигиена полости рта.  

Родители часто «жалеют» детей, пропуская чистки зубов, или чистят небрежно, не замечают покраснения десен, путая их зачастую с последствиями прорезывания или смены зубов. А потому обычно не предпринимают никаких действий, ни улучшения гигиены, ни похода к врачу, упуская тем самым возможность устранить проблему на начальной стадии, когда лечение с сохранением зуба всё ещё возможно.

Поэтому осмотр родителями полости ребенка должен производиться ежедневно, в процессе чистки зубов. Очень удобно для этого использовать звуковую электрическую зубную щетку с подсветкой, стоматологическое зеркало. Так можно лучше рассмотреть десны и увидеть изменения на них.

Причины гингивита у детей

Конечно, самая основная и ключевая причина гингивита у детей – недостаточная гигиена полости рта, так как приводит к избыточному размножению бактерий, которые вызывают воспаление десен. Но это не единственное, что приводит к возникновению гингивита. Рассмотрим и другие причины:

  • Ожоги или травмы десен. Особенно, если они случаются неоднократно, из-за регулярного приема слишком горячей или слишком твердой пищи, то приводят к воспалению десен.
  • Зубные отложения. Они могут давить на десну и вызывать ее раздражение, а потом и воспаление.
  • Плохое лечение зубов или ранящие осколки старых пломб. Неправильно установленные пломбы, коронки, брекеты или иные ортодонтические конструкции могут давить на десны и вызывать их воспаление. То же самое касается, осколков старых, разрушенных пломб и коронок. Также на развитие гингивита могут влиять острые края кариозных полостей на зубах, аномалии прикуса, аномалии прикрепления уздечек губ и т.п.
  • Осложнения при прорезывании зубов. Обычно, возникающее при прорезывании зуба воспаление десны проходит само, но в случае ослабленного организма, нарушений обмена веществ или на фоне протекающих в организме других воспалительных процессов, воспаление десны может затянуться и перейти в гингивит.
  • Антибиотики. Чаще всего при приеме внутрь в виде таблеток или капсул, антибиотики наносят мощный удар по всей пищеварительной системе, включая и ротовую полость, что может провоцировать нарушение бактериального равновесия и соответствующие побочные действия, включая гингивит. 
  • Сахарный диабет и некоторые другие виды эндокринных заболеваний. Воспалительные поражения кожи и слизистых при сахарном диабете настолько часты, что относятся вторичным симптомам этого заболевания.
  • Неправильное питание, нарушения обмена веществ. Первые и основные проявления однообразного питания и витаминной недостаточности обычно заметны на коже и на слизистых полости рта, включая различные воспаления. Как правило, все знают, что кровоточивость десен – одно из первых проявлений цинги. Другие болезни неправильного питания не столь известны, но могут проявляться сходным образом.
  • Ослабленный иммунитет, частые болезни. Особенно это касается болезней воспалительного характера в непосредственной близости от полости рта: ангина, гайморит, тонзиллит и т.п.
  • Аллергия. Обычно в форме аллергической реакции на пищу и средства гигиены или лекарства.

Также на развитие гингивита влияют курение и беременность, но для детей данные факторы не так важны, поэтому в данной статье мы их не рассматриваем. 

Симптомы гингивита у детей

Как распознать гингивит у ребенка? 

  • На ранних стадиях – покраснение, отечность и припухлость десен. Если вы чистите и рассматриваете зубы и десны ребенка каждый день, вы без проблем увидите эти изменения. Зачастую, отечность настолько выражена, что родители отмечают ее «как зубы стали казаться меньше, чем раньше». В некоторых случаях десны могут становиться даже синего цвета.
  • Основной симптом гингивита, который сложно не заметить — кровоточивость десен. Чаще всего проявляется во время чистки или приема пищи, но может проявляться и внезапно. В любом случае, это явно выраженный признак, что надо не медлить и начинать лечение гингивита у ребенка.
  • Зуд, жжение, боль в деснах разной степени выраженности. Кровоточивость означает, что целостность десны нарушена, а потому это может выражаться в различных неприятных или даже болезненных ощущениях.
  • Ухудшение общего состояния, повышение температуры, слабость, головная боль. Это для вас дополнительный стимул, что надо идти к доктору как можно быстрее, а не ждать, пока покраснение само пройдет.

Еще раз повторюсь: чтобы не пропустить гингивит у ребенка, надо каждый день (2 раза) чистить ребенку зубы, и при этом внимательно рассматривать зубы и десны, как с внешней стороны, так и с внутренней! Тогда вы увидите изменения на ранних стадиях. 

Явно выраженный симптом гингивита – кровоточивость десен. Тут уже надо не статьи читать в интернете, а бегом бежать к стоматологу!

Виды гингивита у детей

Честно говоря, я считаю, что пытаться самостоятельно определить какая именно разновидность гингивита у вашего ребенка – дело совершенно ненужное. Всё равно лечиться надо у специалиста, а заниматься гаданием с возможным ущербом для своих детей – аморально и преступно.

Тем не менее, я привожу здесь эту краткую общеобразовательную информацию:

  • Герпетический гингивит у ребенка – когда воспаление дёсен вызвано именно герпес-вирусной инфекцией. Этот вид гингивита легко определяется врачом, так как имеет характерные клинические проявления, а лечение включает в себя специализированные противовирусные средства.
  • Катаральный гингивит у детей. Это наиболее частый вид гингивита. Характерно покраснение участка десны. Часто- зуд и болезненность. Кровоточивость при механическом воздействии или даже без него. Обычно катаральный гингивит служит началом для других форм гингивита, если его не лечить.
  • Язвенно-некротический или просто язвенный гингивит у детей. Характеризуется наличием открытых язв, омертвелых участков десны, сероватого налета на десне. Сопровождается сильным неприятным запахом изо рта. Лечить гораздо сложнее, чем катаральный гингивит, а если не лечить, то можно дойти до стадии выраженного некроза, то есть отмирания тканей десны.
  • Атрофический и гипертрофический гингивит у детей. Это следующая стадия развития гингивита. Гипертрофический – означает, десна избыточно нарастает, вплоть до закрытия самих зубов, при этом происходит ороговение участков десны. Атрофическая форма – наоборот, заключается в снижении десны, обнажении шеек зубов и логично приводит к выпадению зубов.
  • Десквамативный гингивит у детей. Для этого вида гингивита характерен отслаиванием десны. Участки десны начинают шелушиться и от них отваливаются чешуйки. 

Вы всё еще не у детского стоматолога? Тогда читайте дальше.

Диагностика гингивита у детей

Кажется, что гингивит довольно легко определяется визуально. Но все не так просто. Да и диагностика не сводится только к определению самого гингивита. Нужно также определить, нет ли сопутствующих проблем и осложнений.

Итак, что сможет сделать врач, и что вы не сможете сделать дома самостоятельно:

  • Провести зондирование и определить особенности прикрепления десны к зубам
  • Провести окрашивание десны индикатором, показывающим наличие гингивита (воспаления).
  • Сделать панорамный рентгеновский снимок, чтобы увидеть, затронули ли воспаление кость, пародонт, корни зубов.
  • Непредвзято определить уровень гигиены.
  • Определить, к каким еще специалистам следует показать ребенка, так как гингивит может вызываться, как вы уже прочли выше, эндокринными, пищеварительными, иммунодефицитными, метаболическими, аллергическими и другими проблемами.

Еще раз подчеркну, что гингивит страшен не только сам по себе. Он может быть вестников других, более серьезных проблем. 

Так что, если доктор скажет, что у вас гингивит из-за недостаточной гигиены полости рта – радуйтесь, что ваши проблемы не так уж велики. Но надо тщательно провести лечение и наладить гигиену, иначе воспаление во рту неизбежно перейдет в воспаление в других местах, что нам совершенно не нужно.

Что нельзя делать?

Нельзя откладывать визит к врачу. Иногда кажется, что это все не срочно. К доктору ехать далеко, тяжело и вообще дорого. Но готовы ли вы за свою лень расплатиться здоровьем своего ребенка?

Нельзя «лечить» гингивит заговорами и магией. Они не работают – это проверено. 

Придумывать лечение самостоятельно. Большой соблазн – просто пополоскать рот отваром коры дуба и сменить зубную пасту «Чебурашка» на дорогую «ПонтыДент», авось само пройдет. А если не пройдет? Тогда что будете делать? 

Другой вариант — использовать лечение, назначенное другому ребенку. Вроде бы у соседского ребенка тоже было такое покраснение и ему доктор сказал полоскать рот таким-то средством. А вы уверены, что у вашего ребенка такая же форма гингивита? А может он у вас вызван отложением зубного камня и кариозными полостями в пришеечной зоне зубов? А может у вашего ребенка уже кость воспалилась? Вам нужна такая лотерея? 

Лечение гингивита у детей. План действий по шагам

Как вылечить гингивит у ребенка? Для этого надо незамедлительно выполнить ряд шагов.

Шаг 1. Запись к врачу.

Прямо сразу, не откладывая запишитесь к врачу-стоматологу. На как можно более быстрый прием. Похвально, что вы изучаете статьи и хотите лучше понимать, что случилось с вашим ребенком. Но статьи можно будет почитать и позже, а действовать надо прямо сейчас.

Шаг 2. Щетка и паста.

Что можно сделать, пока еще вы не были у врача? Можно провести ревизию и обновить средства гигиены вашего ребенка. Например, сменить зубную щетку на мягкую (если у вас до сих пор была не такая). Жесткая щетка сама может травмировать зубы и быть причиной гингивита, а если гингивит уже начался, то щетку точно надо сменить на мягкую, чтобы еще больше не повреждать десны.

Посмотрите также на состав зубной пасты вашего ребенка. У вас должно вызвать настороженность наличие в составе пасты следующих компонентов:

  • SLS (Sodium Lauryl Sulfate, лаурилсульфат натрия) – это пенобразователь, который плохо влияет на десны, сушит слизистую и может вызывать разражения и воспаления.
  • Парабены (метилпарабен, пропилпарабен, E217) – это консерванты, продлевающие срок годности зубной пасты, и они также могут вызывать раздражение слизистой полости рта и аллергию.
  • Натрия С14-16 олиенсульфонат – сильно сушит слизистую, вызывает раздражение слизистой.
  • Полиэтиленгликоль (ПЭГ) – гелеобразная основа пасты, может вызывать раздражение и аллергию.
  • О-цимен-5-ол (o-cymen-5-ol) – бактерицидное средство, консервант, может провоцировать стоматит и радражение слизистой.
  • Феноксиэтанол (phenoxyethanol) – еще один консервант co сходным эффектом.
  • Полисорбат (Polysorbate) – эмульгатор, опасен для поврежденной слизистой и может вызывать раздражение слизистой.
  • Натрия фосфат (Sodium Phosphate) – также может вызывать раздражение  слизистой.
  • Натрий ЭДТА (Sodium EDTA) – пенообразователь, который увеличивает проницаемость слизистой и может вызывать е раздражение.

Если у вас сложилось впечатление, что зубные пасты состоят из одних только вредных гадостей, то это не так. На самом деле перечисленные встречаются только в некоторых зубных пастах в количествах, признанных безопасными.  Но, если у вашего ребенка уже появилось воспаление, то имеет смысл сменить зубную пасту на другую, не содержащую указанных компонентов.

В идеале, зубную пасту должен подобрать врач.

Если раньше вы позволяли пропустить иногда чистку зубов у ребенка, то теперь соблюдайте гигиену строго. Утром и вечером –  обязательно. Старайтесь при чистке не тревожить воспаленную десну. Для щадящей гигиены отлично подходят монопучковые щетки.

Также не забывайте пользоваться зубной нитью, это обязательная часть гигиены полости рта ребенка, начиная с первого зуба, если зубы стоят плотно.

Что касается лечебных полосканий, то их лучше оставить до назначения доктора и не пытаться экспериментировать самостоятельно.

Шаг 3. Ревизия питания ребенка.

Ответьте себе сами честно: достаточно ли у вашего ребенка разнообразное питание? Если он ежедневно ест сосиски с макаронами, а по выходным – пиццу, то у вас вполне может быть авитаминоз. 

Добавить в рацион больше фруктов, овощей и злаков можно прямо сразу, не дожидаясь рекомендаций врача.

Здоровое питание – полноценное и разнообразное с минимализацией сахара и изделий из белой муки.

Шаг 4. Визит к врачу.

Самое основное и важное, что вы должны сделать – прийти с ребенком к врачу. Хороший врач сам всё необходимое сделает и вам расскажет, как проводить лечение дома. Тем не менее, рекомендую вам занять активную позицию и выяснить у врача следующие вопросы:

  1. Какое лечение следует проводить и как долго?
  2. Как будет виден прогресс? В каких случаях считать его недостаточным?
  3. Когда прийти с визитом в следующий раз для контроля?
  4. Рекомендации по гигиене, подбор зубной пасты.
  5. Каких еще специалистов надо посетить?

Не стесняйтесь прийти к врачу с конкретным списком вопросов. А если что-то непонятно, то попросите объяснить. Речь идет о здоровье вашего ребенка, и страх показаться недостаточно умным не должен вредить ему.

Последующие шаги лечения зависят от назначений вашего доктора.

Профилактика гингивита у детей

Что нужно делать, чтобы гингивита не было?

Самое важное и основное – это правильная гигиена. Отсутствие гигиены – это очень плохо, но неверно выполняемая гигиена может быть даже хуже. Если вы слишком жесткой щеткой постоянно травмируете десны ребенка, и при чистке загоняете налёт под десну, где он воспаляется – гингивит вам обеспечен. 

Почему мало кто знает, а когда узнает, то сильно удивляется, что к детскому стоматологу можно прийти и попросить его научить чистить зубы у ребенка, а также подобрать индивидуально средства гигиены. Это обычная, но почему-то непопулярная в нашей стране услуга.

К сожалению, родители зачастую чистят зубы деткам неправильно. И одна из причин – телевизионная реклама. Мало того, что там рекламируют совершенно одинаково как хорошие пасты, так и не очень. С целью зрелищности, в рекламных роликах сплошь и рядом показывают очень красивые, но совершенно неверные жесты чистки зубов. Люди потом повторять их, иногда даже неосознанно, делают «пилящие» движения щеткой и зубной нитью, не вычищая до конца налёт и травмируя десны.

Гораздо лучше прийти к стоматологу, нормально подобрать средства гигиены и научиться правильно чистить детские зубки. Кроме того, в каждом возрасте зубы и десны поджидают свои опасности, поэтому и средства гигиены и чистку нужно подстраивать под возраст.

И конечно, надо чистить зубы утром и вечером. Родители иногда «жалеют» детей и не чистят зубы, чтобы «не мучить» ребенка. Это медвежья услуга! Лечить зубы неприятно и дорого – профилактика всегда дешевле и приятнее лечения.

Также помните о том, что до 6-8 лет зубы детям должны дочищать родители! Чистка зубов – это сложный мануальный навык, и если ваш ребенок повозюкал щеткой по зубам и съел зубную пасту – это не значит, что он качественно почистил зубы.

Еще вам, как родителям, надо следить за рационом вашего ребенка, обеспечить его полноценность, разнообразность, насыщенность витаминами. Это, впрочем, касается не только здоровья зубов и десен, но и здоровья ребенка в целом.

И еще вам нужно внимательно следить за здоровьем зубов и дёсен. Каждый раз при чистке нужно внимательно осматривать зубы и десны, отмечать любые изменения, чтобы своевреиенно начать бить тревогу и лечить болезни на начальных стадиях, а не в запущенном состоянии.

Будьте бдительны! Здоровья вам и вашим деткам!

Автор статьи врач-стоматолог Анастасия Белолипецкая