- В ближайшее время с Вами свяжется администратор и проконсультирует Вас
- Консультация займёт всего
30-40 минут
Лучшая
стоматология ЮЗАО
Входим
в топ-10 детских стоматологий
Самая
безопасная стоматология
Взаимодействие зубочелюстной системы человека связано с перемещением нижней челюсти и окклюзией. Для каждого пациента характерна индивидуальная, присущая только ему траектория движений, которая зависит от целого ряда различных факторов: анатомических особенностей суставной головки и дисков, зубных рядов, строения мышечного каркаса. Исследование строения и функционирования перечисленных выше структур при помощи специального оборудования позволяет подробно изучить функционирование обеих челюстей, выявить имеющиеся у пациента патологии, тщательно проанализировать их характер, составить оптимальный план лечения, после чего провести необходимую терапию.
Получение индивидуальной информации об имеющейся у пациента клинической проблеме, для сбора которой используется дополнительное оборудование, дает возможность специалисту спланировать лечение таким образом, чтобы погрешности были минимальными, что обеспечивает получение оптимального результата.
Неправильное расположение суставного диска часто нарушает артикуляцию нижней челюсти, приводит к появлению эстетических и функциональных проблем. Для того, чтобы врач смог грамотно спланировать процесс лечения данной патологии, он должен провести более детальный анализ. Использование современных, высокоточных диагностических методов позволяет врачу-ортодонту узнать, по какой именно траектории движется нижняя челюсть пациента. Полученные сведения дают возможность спланировать процес лечения таким образом, чтобы улучшить состояние пациента, избежав усугубления клинической картины. Проводят подобный диагностический анализ с помощью специального оборудования и инновационных методик, дающих возможность визуализировать положение в челюсти суставного диска и определить его изменения при перемещениях н/ч.
Современным, высокоинформативным методом фиксации траекторий перемещения нижней челюсти является электронная аксиография. Это прогрессивный способ диагностики, позволяющий изучить строение и движение челюстей, регистрация динамических взаимоотношений которых происходит в момент жевания, глотания или разговора. Использование данной диагностической методики направлено, в первую очередь, на изучение движения нижней челюсти, которое позволяет скорректировать, в случае необходимости, положение суставной головки, придав ему новую, правильную траекторию.
Такое диагностическое исследование проводится с использованием современного аппарата Dentograf. Применение этого инновационного оборудования дает возможность зафиксировать любые патологические сбои артикуляции нижней челюсти. Результаты диагностики, полученные с помощью аппарата-дентографа, дают врачу возможность получить точные данные и создать для пациента индивидуальную схему лечения имеющейся у него патологии.
Этот современный диагностический аппарат имеет компактные размеры и снабжен одной камерой. В нем установлено три датчика (один – центральный и два – боковые). Электронный датчик диагностического аппарата регистрирует перемещения нижней челюсти. Полученные данные переносятся в специальную программу для их дальнейшего исследования. Это позволяет использовать данный аппарат для функциональной, комплексной диагностики текущего состояния зубочелюстной системы.
Аппарат-дентограф закрепляется на голове пациента. Результат исследования от качества фиксации дентографа не зависит, поэтому состояние ВНЧС и особенности прикуса на результаты диагностики никакого влияния не имеют. Это позволяет проводить диагностическое исследование с помощью дентографа в отношении пациентов, имеющих любой стоматологический диагноз.
Аппарат регистрирует перемещения нижней челюсти, используя для этой цели трехмерную систему технического зрения, что обеспечивает получение высокоточного результата с широким охватом исследуемых точек. Внешние факторы не оказывают влияния на точность исследования. Использование трехмерной системы дает возможность контролировать любые траектории и движения с высокой точностью. Погрешность результатов измерений при использовании данного оборудования не превышает 1 мкм.
Изучение траекторий перемещения нижней челюсти позволяет специалисту понять, каким образом произошел вывих суставного диска или его вправление. Чтобы получить более объективную информацию о наличии патологических изменений в самом диске, следует использовать процедуру МРТ ВНЧС.
Рассмотрим подробнее следующий клинический случай. Придя на прием к врачу, пациентка сообщила ему, что в течение двух последних лет она при открывании рта ощущает явственные щелчки. В правом суставе щелчки, по ее словам, проявляются не всегда. Иногда при открывании рта чувствуется боль в правом височно-нижнечелюстном суставе. Кроме этого, пациентка сообщила врачу, что в свое время она уже была на приеме у врача-ортодонта и проходила лечение.
Пациентке была проведена КТ области ВНЧС, результаты которой оказались недостаточно информативными, поэтому причины появления щелчков они обнаружить не помогли. Получить более подробное и достоверное представление о размещении суставных дисков при нахождении рта в открытом и закрытом состоянии в этом клиническом случае позволило проведение МРТ области ВНЧС. Магнитно-резонансная томография подтвердила жалобы пациентки о наличии щелчков, которые, как оказалось, были вызваны смещением со своего места суставного диска. А причиной боли в правом ВНЧС, не сопровождающейся щелчками, стало неуправляемое смещение диска.
Для исправления артикуляции нижней челюсти, спровоцированной патологией суставных дисков, чаще всего используется методика окклюзионной шины. Для изготовления окклюзионной шины необходимо определиться с ее строением, толщиной, а также тем пространственным расположением, которое должна будет занять нижняя челюсть во время лечения. Чтобы определить перечисленные выше параметры, следует определить, при каких перемещениях нижней челюсти вправляется суставных диск и зафиксировать артикуляцию нижней челюсти (рисунок 13). При регистрации открывания рта и его закрывания отображаются траектории движения сустава и участки вправления диска.
Проанализировав и измерив траектории, можно определить, какая амплитуда открывания рта приводит к вправлению суставных дисков, и когда именно в момент открывания рта происходит их вывих . Используя полученную информацию, определяют оптимальные параметры окклюзионной шины. Более точно и детально проанализировать пространственное нахождение нижней челюсти пациента и определиться с ее новым, лечебным положением, помогает специальный модуль SMP, обеспечивающий электронное определение расположения нижней челюсти.
С помощью аппарата Dentograf и специального ПО специалисты фиксируют любые траектории перемещения нижней челюсти при различных патологиях зубных рядов. Это диагностическое оборудование широко используется для профилактики и устранения дисфункции ВНЧС. Его применение помогает детально проконтролировать лечебное положение нижней челюсти, что существенно повышает эффективность терапевтического процесса.