Ортогнатическая хирургия объединяет вмешательства на челюсти  и других костях лицевого черепа, целью которых является нормализация соотношений пропорций лица, а также восстановление нормального прикуса. Задачей таких вмешательств является не только функциональное восстановление неравномерно развитых костных структур лица, но и эстетическая коррекция. Возможности современной медицины, а также достижения последних лет вывели ортогнатические вмешательства из ряда чрезвычайно травматичных и опасных процедур до практически безопасных и широко применяемых по всему миру.

Сочетание ортогнатической хирургии с пластикой носа

Верхняя и нижняя челюсти, в комплексе с носом, составляют большую часть лица, а также визуальной его части. Именно на прикус и нос подсознательно обращает внимание каждый человек, видя перед собой другого человека. К сожалению, довольно часто именно эти части лица вызывают недовольство у людей. Сочетание ортогнатического вмешательства и пластики носа в одной операции является уникальной возможностью одномоментного достижения функционального и эстетического результата. Обычно ринопластику проводят как отдельное хирургическое вмешательство, с коррекцией перегородки, спинки и крыльев носа. Коррекцию челюстей и подбородка при этом оставляют на будущее. Такая тактика имеет целый ряд недостатков:

— необходимость введения пациента в наркоз два и более раз, что естественно может не очень хорошо сказаться на общем состоянии органов и систем человеческого организма;

— временные затраты и отсутствие быстрого эффекта, так как корригируется лишь одна часть, а исправление другой части лица оставляется на будущее;

— необходимость повторной госпитализации и нахождения в больнице;

— если отдельно проводятся пластика носа и ортогнатическая хирургия цена значительно выше, чем при одовременном проведении.

Нами предлагается проведение ортогнатического вмешательства, с выполнением пластики носа за одну операцию. При проведении одноэтапного вмешательства удаётся избавиться от всех недостатков, описанных выше.

Ортогнатическая хирургия показания

Выполнение данного вида оперативного вмешательства имеет множество показаний. В целом операцией обычно лечится та патология, устранить которую не удалось путём проведения терапии врачом-ортодонтом. Путём проведения ортогнатических вмешательств достигается целый ряд функциональных и эстетических улучшений, в том числе:

— выравнивание зубов;

— приведение к норме показателей прикуса;

— улучшение дыхания и артикуляции;

— облегчение приёма пищи;

— улучшение эстетического вида лица и его компонентов.

Следует учитывать тот факт, что в послеоперационном периоде больному необходимо носить брекет-систему, которая устанавливается в ходе хирургического вмешательства. Данная система необходима для поддержания тех исправлений костей лица, которые были выполнены для нормализации прикуса в ходе операции.

Перед операцией

До проведения оперативного вмешательства необходимо провести несколько диагностических процедур, которые, во-первых, покажут необходима ли операция, и во-вторых, помогут специалисту определить объём будущего вмешательства. Выполняются рентгеновские снимки челюстей и костей лицевого черепа в двух проекциях. Специалист внимательно изучает взаимное расположение зубов, анатомические особенности других составных частей лицевого черепа. На основании полученных данных ставятся показания к выполнению хирургической операции.

Ход и этапность хирургического вмешательства

Обычно разрезы проводятся в полости рта, и имеют минимальные размеры. Всё это помогает избежать развития обезображивающих лицо послеоперационных рубцов, в такой важной с эстетической точки зрения области тела.

Для того чтобы нормализовать прикус и добиться максимального эстетического результата в ходе операции, проводится целый ряд манипуляций. В ходе первого этапа проводится перемещение и коррекция костей верхней челюсти (остеотомия по Ле Фор I), затем нижней (межкортикальная остеотомия). В случае необходимости выполняется резекция костей нижней челюсти, с целью её визуального уменьшения. Для уменьшения выпуклостей в области скул, выполняется коррекция скуловых костей. Может проводиться коррекция формы подбородка, увеличением либо же наоборот, с уменьшением его проекции. Кроме того, в случае необходимости проводятся липосакция (высасывание излишнего жира), липофилинг (введение собственной жировой ткани в области ямок и дефицита мягких тканей), а также пластика носа.

Длительность вмешательства и интраоперационная кровопотеря

Когда проводится ортогнатическая хирургия цена нижней челюсти и время проведения отличаются в сравнении, когда выполняется ортогнатическая хирургия верхней челюсти. Описанные выше виды вмешательств на верхней и нижних челюстях, а также других костях лицевого черепа могу проводиться в той или иной комбинации. Сочетание комбинаций зависит от индивидуальных особенностей пациента. Чем больше этапов включает хирургическое вмешательство, тем больше времени занимает вся операция в целом.

Чаще всего стандартная ортогнатическая операция включает вмешательство на верхней и нижней челюстях, а также коррекцию подбородка. При таком сочетании длительность операции составляет от четырёх до шести часов. При коррекции других отделов длительность операции увеличивается на несколько часов.

Как ни странно, но ортогнатические вмешательства, благодаря последним достижениям медицины, являются относительно бескровными операциями. Как правило потеря крови не превышает ста миллилитров. Кроме того, столь незначительная потеря крови достигается благодаря профессионализму оперирующих специалистов, а также слаженной работы медицинского персонала в целом, обслуживающего проведение этой медицинской процедуры.

Возрастные особенности

В настоящий момент среди медицинского сообщества общепринято мнение о том, что выполнять ортогнатические операции необходимо только после окончания формирования костей черепа. Процесс окостенения и интенсивного роста в области лица заканчивается в возрасте от 16 до 18 лет. Поэтому корригирующие операции на костях лица, и, в частности пластику носа делают практически во всех случаях после достижения совершеннолетия. Хирургические вмешательства в более раннем возрасте, в частности у детей, выполняются по строгим показаниям, при тяжёлых нарушениях развития лицевого черепа, а также при последствии тяжёлых травм.

Практика показывает, что подавляющее большинство людей решаются на корригирующие операции в возрасте от двадцати до тридцати лет. Причин тому множество. Но самой главной является то, что к этому возрасту окончательно формируется понимание человеком своих желаний относительно внешности.

Не рекомендуется также проводить данный вид хирургического вмешательства людям в пожилом возрасте. Дело в том, что с возрастом восстановление тканей после травм и операций становится значительно хуже. Соответственно возрастает и риск возникновения неблагоприятного исхода.  

Дополнительная помощь

Медицинская помощь оказывается как гражданам Российской Федерации, так и иностранцам. В случае наличия российского гражданства существует возможность получения медицинской помощи по программе оказания высокотехнологичной помощи населению страны. Это может служить дополнительным стимулом к проведению корригирующей операции на костях лицевого черепа.